El Clínico analiza cómo la variabilidad genética afecta a la eficacia de los fármacos contra el VIH

JPA/DICYT El Hospital Clínico Universitario de Salamanca ha acogido hoy una jornada sobre VIH (virus de inmunodeficiencia humana) en la que algunos especialistas han analizado cómo la variabilidad genética afecta a la eficacia de los fármacos que se emplean contra el virus. Así, la presencia de algunos genes en unos pacientes y en otros no determina fracasos en el tratamiento de algunos pacientes porque los niveles de un fármaco no son adecuados o toxicidad, cuando resultan excesivos. Algunos de estos estudios se llevan a cabo en el propio Clínico salmantino.

"Se trata de aplicar los conocimientos que se han adquirido sobre genética en los últimos años y que permiten individualizar los tratamientos, no sólo en el caso del VIH", ha afirmado Miguel Cordero, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, en declaraciones a DICYT. En el caso del VIH, "los polimorfismos genéticos, es decir, la variabilidad genética de la especie humana, pueden explicar tanto fracasos en el tratamiento, porque los fármacos se metabolizan muy deprisa y no mantienen los niveles adecuados, como las toxicidades, ya que se producen reacciones adversas a fármacos que vienen determinadas por algunos genes, y los individuos que los tienen presentan mucho más riesgo de efectos adversos", apunta el experto.

En este sentido, se ha producido recientemente "un hallazgo muy importante que permite predecir con una fiabilidad del 100% qué pacientes pueden tener una reacción de hipersensibilidad grave a uno de los fármacos antiretrovirales, que es el Abacavir", señala Cordero. "Eso no se ha conseguido nunca con ningún otro fármaco en ningún otro campo", añade. Esto es posible por la presencia de un gen que es una de las moléculas que sirve para presentar antígenos al sistema inmune y, en este caso, se sabe que los individuos que tienen ese tipo de gen tienen una probabilidad muy alta, de alrededor del 50%, de tener esa reacción adversa al Abacavir, que es potencialmente muy grave y llegar a ser mortal.

Publicaciones muy recientes

Asimismo, existen variaciones genéticas que "nos sirven para explicar no sólo las reacciones adversas a algunos fármacos o los fracasos de otros por bajos niveles, sino por qué determinados individuos no se infectan o se infectan más difícilmente por el VIH, y por qué algunos individuos infectados evolucionan muy lentamente", declara el experto. "Todos estos estudios son muy recientes, se están publicando desde 2007 para acá, son un campo muy nuevo y muy ilusionante, porque nos permite individualizar los tratamientos y conocer muchos mecanismos fisiopatológicos de cómo actúa el virus, lo que nos permite descubrir nuevas dianas terapéuticas para atacarlo", apunta.