Realiza el Hospital San José Tec de Monterrey primer trasplante por bipartición hepática
JST-Tec de Monterrey/DICYT Las enfermedades crónicas y terminales del hígado se encuentran entre las primeras cinco causas de morbimortalidad en México. Es por ello que las instituciones de salud pública y los hospitales particulares han incrementado su interés para abordar su manejo a través de la investigación, procedimientos quirúrgicos especializados y la formación de recursos humanos que los lleven a cabo.
En este sentido, dos de las instituciones médicas más importantes del país, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Hospital San José Tec de Monterrey (HSJ), unieron fuerzas para realizar el primer trasplante coordinado por bipartición hepática o Split del que dos pacientes, uno adulto y uno pediátrico, resultaron beneficiados.
El Hospital San José Tec de Monterrey, quien fuera la primera institución de salud privada en México en realizar un trasplante de hígado, ha sido nuevamente la primera en realizar un trasplante Split, para un paciente adulto, el señor Víctor Manuel Villaseñor, quien tras varios años en la lista de espera de trasplante hepático fue intervenido con éxito en octubre del año pasado.
El perfeccionamiento de la técnica quirúrgica, los buenos resultados obtenidos con injertos reducidos y la necesidad de aprovechar el parénquima hepático que se desestimaba con la reducción, derivó en la bipartición hepática o Split (Liver Transplantation o STL, por sus siglas en inglés) procedimiento que consiste en obtener de un hígado obtenido de un donante adulto, dos partes con sus correspondientes pedículos vásculo-biliares para ser implantados en dos pacientes, generalmente un receptor adulto (que recibe el lóbulo derecho extendido) y otro pediátrico.
Trabajo coordinado
La intervención se realizó a través Centro de Trasplantes Multiorgánicos y del Centro de Atención Integral en Enfermedades Hepáticas del HSJ, quien desde hace diez años cuenta con el Programa de Trasplante Hepático por el que se han realizado 51 trasplantes beneficiando a pacientes de todo México, con una sobrevida actuarial del 85 por ciento calculada a uno y cinco años de haber sido intervenidos, lo que representa resultados similares a los de cualquier centro en los Estados Unidos.
El procedimiento arrancó cuando la Coordinación de Trasplantes del HSJ recibió el ofrecimiento de la Clínica 25 del IMSS para realizar el trasplante Split, ya que habían recibido la donación del órgano y el receptor era un paciente pediátrico que no lo utilizaría en su totalidad.
El doctor Carlos Rodríguez Montalvo médico cirujano y responsable del Programa de Retrasplante Hepático del HSJ, fue informado y tras realizar un análisis de las condiciones del órgano donado y de las del receptor, se aceptó realizar el trasplante.
El equipo quirúrgico para el Split estuvo encabezado por el doctor Carlos Rodríguez, quien se trasladó al quirófano del de la Clínica 25 del IMSS para, en conjunto con el equipo quirúrgico del IMSS, realizar la segmentación del órgano. Una vez finalizando el procedimiento, ambas instituciones llevaron a cabo el trasplante en sus pacientes en sus respectivas instalaciones.
Gracias al trabajo en equipo de las ambas instituciones, fue posible realizar este procedimiento, sacar a dos pacientes de la lista de espera y ofrecerles una nueva oportunidad para mejorar su calidad de vida.
Centros de vida
Los trasplantes de órganos son la mejor opción para mejorar la calidad y la esperanza de vida en pacientes que sufren degeneración de órganos y tejidos que les ocasionan insuficiencias cardíacas, renales y hepáticas, entre otras. Es por ello que en el Hospital San José Tec de Monterrey, existen dos entidades que se ocupan de promover y actuar para salvar la vida de pacientes con enfermedades hepáticas a través de tratamientos y trasplantes.
Las enfermedades del hígado y sus complicaciones son la quinta causa de muerte en nuestro país. Las de mayor incidencia son la cirrosis hepática, las infecciones virales, las enfermedades causadas por el consumo excesivo de alcohol, las enfermedades por hígados grasos y la hepatitis de origen autoinmune.
El Centro de Trasplantes Multiorgánicos del HSJ ofrece atención integral para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en diversas especialidades, a través de un equipo multidisciplinario de salud, infraestructura médica y tecnología de vanguardia para llevar a cabo trasplantes exitosos de corazón, médula ósea, pulmón, huesos, córnea, riñón, hígado y otros tejidos.
La infraestructura médica que respalda al Centro de Trasplantes Multiorgánicos incluye quirófanos inteligentes completamente equipados; la unidad de hemodiálisis más grande del norte del país, donde se ofrece atención especializada a pacientes con problemas renales y hepáticos; un hígado artificial (Sistema de Recirculación de Absorbentes Moleculares MARS), para el tratamiento de pacientes con problemas hepáticos y el Centro de Atención Integral en Enfermedades Hepáticas completamente equipado para atender a pacientes con problemas del hígado.
A través de este Centro se han realizado más de 120 cirugías para extracción de órganos para trasplante en donantes con muerte cerebral. Entre los principales logros quirúrgicos, de infraestructura y de programas están: Primer trasplante renal en un hospital privado en México; Primer puente (by-pass) Aorto-coronario en un hospital privado Mexicano; Primera Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en un hospital privado; Primer trasplante de pulmón con éxito en un hospital privado en México; Primer Programa de Cirugía Cardiovascular en un hospital privado en México; Primer trasplante de médula ósea en un hospital privado en el Noreste del país; Primer trasplante de hígado en un hospital privado mexicano; Primer trasplante de corazón en un hospital privado del norte de México; Primer tratamiento con soporte hepático artificial - MARS, en México; Primer hospital privado en América Latina en utilizar la tecnología SAP Healthcare y Primer hospital con tecnología PET CT, para la detección oportuna y precisa de enfermedades, en el norte de México.
Por su parte, el Centro de Atención Integral en Enfermedades Hepáticas del Hospital San José Tec de Monterrey ofrece atención médica integral dirigida a prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades del hígado. Durante el 2009 se atendieron en consulta 2 mil700 personas de las cuales, alrededor del 30 por ciento acudieron por primera vez. El programa de hígado se inicio en el año de 1999 con un trasplante realizado hace once años a un paciente masculino del Estado de Jalisco quien a la fecha continúa con buena salud.
Los pacientes son atendidos por un grupo multidisciplinario de médicos expertos en Hepatología y Cirugía Hepatobiliar apoyados en otras especialidades afines y con infraestructura y tecnología de vanguardia. Este grupo está integrado por los doctores: Francisco Bosques, Laura Cisneros, Juan A. Martínez Segura, Fernando Castilleja, Lucas Tijerina y Carlos Rodríguez Montalvo, y la nutrióloga Gabriela Hernández Romo.
El Centro de Enfermedades Hepáticas participa en protocolos de investigación en beneficio de la comunidad y actualmente tiene tres pacientes en lista de espera para trasplante de hígado.