El 40% de los fumadores que inicia un tratamiento integral con vareniclina deja el hábito
Cristina G. Pedraz/DICYT La Unidad de Tabaquismo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ubicada en el Servicio de Neumología, inició a mediados de 2007 un tratamiento integral contra el tabaquismo basado en la vareniclina (un medicamento que reduce el efecto de la nicotina en el cerebro y la ansiedad que origina el síndrome de abstinencia), la psicoterapia individual y el uso de ansiolíticos. Casi tres años después, los doctores han determinado que en torno al 40 por ciento de los fumadores que siguió esta terapia dejó el hábito, “un porcentaje muy alto en relación a las tasas de abstinencia continuada a los 12 meses que se conseguían antes con otros tratamientos”, ha avanzado en declaraciones a DiCYT José Luis Aller, jefe del Servicio de Neumología del complejo vallisoletano.
Un trabajo elaborado por el Hospital, que recientemente ha obtenido uno de los premios a las mejores comunicaciones científicas del Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa y Cántabra de Patología Respiratoria (Socalpar), pone de manifiesto los factores predictores de éxito del tratamiento. Como explica el doctor Aller, el dato registrado “más valioso” es la motivación del paciente. “Las personas que acuden a la Unidad de Tabaquismo con poca motivación o dudas no tienen mucho éxito mientras que los que van con gran motivación y se les aplica el protocolo establecido consiguen dejar de fumar en un porcentaje muy alto”, detalla. En este sentido, los especialistas consideran que el paciente ha superado el hábito cuando permanece 12 meses sin fumar.
El protocolo, que fusiona los diseñados por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y la Asociación Española Contra el Cáncer, consiste en rellenar formularios sobre diversos aspectos y, con esa información, diseñar un tratamiento específico para cada paciente. Entre los datos que se recogen figuran los problemas de salud en relación con la edad o el sexo, la intensidad de su tabaquismo (cuando se empezó a fumar, la cuantía de paquetes por año consumidos hasta la actualidad) o la detección del monóxido de carbono para observar de qué cifra se parte.
“Todos registran por encima de 10 partes por millón de monóxido de carbono en el aire aspirado”, señala el especialista, un gas muy tóxico que entorpece el transporte del oxígeno por la sangre. Posteriormente realizan un test sobre motivación para dejar de fumar y de dependencia psicosocial, puesto que el tabaquismo “tiene mucho que ver con la rutina y con el hábito que uno tiene”; y el Test de Fagerström, que mide el grado de dependencia biológica a la nicotina.
Más consultas asociadas al tabaco en mujeres
En la jornada de hoy se celebra el Día Mundial Sin Tabaco bajo el lema Genero y tabaco: la promoción del tabaco dirigida a las mujeres. Según señala José Luis Aller, en los últimos años se ha incrementado de forma “clara” el número de mujeres que acuden a la consulta de neumología por problemas derivados del tabaco, ya sea por sintomatología o porque desean dejar de fumar y no pueden hacerlo solas.
No obstante, más que por los beneficios para la salud que se obtienen de una forma relativamente inmediata tras dejar el tabaco, los fumadores deciden abandonar el hábito por los perjuicios que les produce fumar, “la sintomatología de tos o expectoración, la menor capacidad para realizar ejercicio o el riesgo de desarrollar una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)”.
4.000 tóxicos
Como recuerda el experto el tabaco lleva más de 4.000 tóxicos que, al ser introducidos en el aparato respiratorio, pueden originar una patología en diversos niveles. Así, incide en los adolescentes que aún no han empezado a fumar para que no inicien el hábito. Por otro lado, recomienda a aquellos que ya lo han empezado y aún no tienen problemas respiratorios que dejen de fumar de forma voluntaria y, si no es posible, pidiendo ayuda al médico de Atención Primaria. Finalmente, a aquellos que ya han desarrollado patología aconseja que se pongan en manos de su médico para que les derive, en su caso, a una Unidad de Tabaquismo. “Este último grupo, formado por aquellos que tienen problemas respiratorios, cardiológicos o de otro tipo y siguen fumando, está claro que no pueden dejar el tabaco por sí mismos y deben acudir de inmediato a su médico de familia para que les indique el camino para dejar de fumar”, concluye.