La UCI del Hospital de León emplea microcatéteres para taponar hemorragias de un espacio cerebral

Antonio Martín/DICYT Especialistas de Castilla y León han debatido hoy los beneficios de una técnica menos invasiva empleada por el Hospital de León en una grave patología que ocasiona un volcado de sangre en un espacio cerebral, denominado técnicamente hemorragia subaracnoidea aneurismática. En la UCI polivalente de este complejo asistencial, un sistema de microcatéteres se introducen un material eque permiten taponar el punto de sangrado del paciente. El trabajo lo realizan radiólogos intensivistas. El sistema permite, según explicó el jefe de servicio de Medicina Intensiva del Hospital de León, "que en un plazo de 24 a 48 horas quede controlado el punto de sangrado".

Médicos intensivistas fundamentalmente, pero también radiólogos y neurocirujanos, participan en León entre hoy y mañana en el XXXVII Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias. Los nuevos sistemas que se emplean para vigilar las complicaciones y controlar la lesión de este tipo de hemorragia han focalizado unos de los puntos de reunión de estos especialistas. "La discusión se centra en saber si estas técnicas menos invasivas que la cirugía convencional permite la mejora en el paciente o, por el contrario, supone mayores complicaciones", explica a DiCYT Demetrio Carriedo.

Este tipo de hemorragias se produce por aneurismas (dilatación de una vena o arteria ocasionada por una degeneración de la pared del vaso) en el interior del cerebro, en el espacio subaracnoideo. En esta dolencia, la sangre ocupa el espacio del líquido cefalorraquídeo, que irriga el cerebro. Afecta a unas cinco o seis personas por cada 100.000 y tiene una gran mortalidad. Entre el 20 y el 40% de los pacientes que la sufren fallece, especialmente en los primeros minutos de la ruptura.

Piloto del Hospital Clínico de Valladolid

Junto al trabajo del Complejo Asistencial de León en materia de Neurocirugía, el Congreso sirvió para actualizar otros conocimientos específicos en otras materias. En el campo de la monitorización en las UCI (unidades de cuidados intensivos), se presentó un programa piloto del Sacyl [Sanidad de Castilla y León] para mejorar los procesos de transmisión de información entre los diferentes intervinientes en el cuidado de un paciente de esta unidad. El piloto, que se lleva a cabo en el Hospital Clínico de Valladolid "modifica la interacción entre médicos y enfermeros", indica Carriedo.

A través de nuevas tecnologías, los participantes en el tratamiento de pacientes que requieren cuidados intensivos específicos dejan de emplear sistemas de colores o papeles para transmitir información. "Este tipo de sistemas gestiona la información que procede del paciente a través de la monitorización y permite la interacción de los laboratorios del hospital en la toma decisiones de manera eficaz". Los especialistas esperan que se expanda a otros hospitales del sistema público autonómico. En estos momentos, sólo un 15% de las UVI en España emplean este sistema.

Los participantes en el congreso autonómico actualizaron además conocimientos en sistemas de respiración asistida menos invasivo en enfermedades pulmonares obstructivas o asma, esto es, sin utilización de tubos en las traqueas; en nuevas técnicas, dispositivos y tratamientos para la neumonía asociada a la respiración artificial (una complicación que se puede dar en las unidades de cuidados intensivos); y en el empleo de nuevos fármacos antiagregantes (es decir, que evitan trombosis) en las enfermedades coronarias.

640 pacientes pasan al año por la UCI polivalente de León

Unos 640 pacientes pasan cada año aproximadamente por la UCI polivalente del Complejo Asistencial de León, según los datos proporcionados por Demetrio Carriedo. Una cuarta parte de ellos llega por traumatismos, fundamentalmente de accidentes de tráfico, pero también laborales. La edad media de este grupo está en torno a los 25 años. Las denominadas patologías médicas (esto es sepsis, neumonías o pancreatitis, fundamentalmente) requieren la mayoría de este tipo de atención especializada. A la UCI polivalente también llegan casos quirúrgicos. La mortalidad en la UCI polivalente de León alcanza el 14%, a lo que se suman entre dos y tres puntos porcentuales más de fallecimientos de pacientes que pasan a planta. La edad media de los asistidos se mantiene invariable en toda la década: 55 años, aunque se espera que se incremente cuando salgan de las estadísticas los menores que son atendidos ya por la UCI pediátrica. Además de esta UCI específica, el Hospital de León cuenta en estos momentos con otros dos unidades más, de Coronarias y de Reanimación.