Un estudio analiza cómo mejorar las estrategias de detección de cáncer colorrectal en América Latina
DICYT Un reciente estudio realizado por investigadores y profesionales clínicos del Instituto Regenstrief, la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, la Universidad de Alabama en Birmingham y la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill (Estados Unidos) es uno de los primeros en identificar y evaluar programas de detección de cáncer colorrectal en América Latina.
El equipo de investigación llegó a varios hallazgos importantes, incluida la falta de programas de detección en países de ingresos medianos bajos, como Honduras, El Salvador, Guatemala y Bolivia. Los investigadores también encontraron que la prevalencia del cáncer colorrectal en países de ingresos medianos altos, como Brasil, Argentina, Uruguay y Chile, era similar a la prevalencia en países de ingresos altos.
La detección del cáncer colorrectal mediante pruebas de detección permite un diagnóstico más temprano con mejor pronóstico o la prevención de la extirpación de pólipos precancerosos para una enfermedad que es la segunda causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo y que generalmente no presenta síntomas en sus primeras etapas. Si bien a nivel mundial el cáncer colorrectal afecta desproporcionadamente a los países de ingresos altos, tanto la incidencia como las muertes están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos altos, que incluyen a la mayoría de las naciones latinoamericanas.
Aunque no se dispone de un panorama completo del cáncer colorrectal en América Latina debido a la incertidumbre sobre la integridad de la recopilación de datos de sus registros de cáncer, su incidencia está aumentando. Los autores del estudio señalan recursos e infraestructura limitados, así como la ausencia de conciencia pública en gran parte de la región. Destacan la necesidad de realizar más exámenes de detección en toda América Latina y piden investigaciones sobre prevención.
El equipo de investigación revisó y analizó estudios sobre detección del cáncer en América Latina escritos en inglés, español y portugués, que incluyeron un total de casi 124.000 participantes. Además de identificar la falta de programas de detección en los países de ingresos medianos bajos, los investigadores encontraron que las estrategias de detección del cáncer de colon, empleando una o ambas pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) no invasivas, que buscan sangre en las heces, o colonoscopias de detección, habían sido implementado con éxito en Brasil, Argentina, México, Costa Rica, Uruguay y Chile, todos ellos países latinoamericanos de ingresos medianos altos.
Los investigadores informan que estos países de ingresos medianos altos en América Latina tuvieron una alta aceptación (86 por ciento) de las pruebas de detección. Significativamente, más del 75 por ciento de los pacientes recibieron una colonoscopia luego de resultados positivos de las pruebas de heces en este subconjunto de países latinoamericanos.
Según el autor principal del estudio, el científico investigador del Instituto Regenstrief, Thomas Imperiale, M.D., estos hallazgos sugieren que el establecimiento de programas de detección estructurados a nivel poblacional en América Latina, al menos en los países de ingresos medianos altos, sería potencialmente igual de efectivo para reducir el cáncer colorrectal relacionado. carga de morbilidad como ocurre en otras regiones. “Yo esperaría que una detección del cáncer más organizada tuviera el mismo beneficio para estos países que para Estados Unidos, Canadá y los países europeos.
“FIT sería una buena opción de detección desde el punto de vista económico y logístico en toda América Latina. Si los países están interesados en la rentabilidad, la eficiencia y el alcance, las FIT parecen ser la prueba preferida. A nivel mundial, es la prueba de detección más utilizada”, añadió.
El primer autor del estudio, Eleazar Montalván-Sánchez, M.D., médico residente de medicina interna en la Facultad de Medicina de IU, quien es de Honduras, dice que los hallazgos de este estudio son importantes para los pacientes, médicos y formuladores de políticas en los EE. UU., así como en América Latina. . “La mayoría de los pacientes que veo aquí en Indianápolis son inmigrantes de América Latina que hablan poco inglés. Cuando trato de hablar con ellos sobre la detección del cáncer colorrectal, es algo nuevo, algo a lo que no han estado expuestos, a diferencia, por ejemplo, de la disponibilidad de las vacunas COVID.
“Recuerdo a un paciente reciente que inmediatamente rechazó una colonoscopia pero no me dio ningún motivo. Cuando, en su siguiente cita, discutimos su negativa, compartió que había dicho que no porque nunca antes había oído hablar de eso [detección de cáncer colorrectal]. Es importante que los médicos de EE. UU. conozcan las pruebas de detección del cáncer de colon en América Latina mientras trabajamos para mejorar los resultados de salud de esta población”.
Los autores concluyeron: “Esta revisión sistemática y metanálisis encontraron tanto la carga sustancial de la neoplasia colorrectal como la viabilidad de programas de detección organizados en América Latina. También destaca la necesidad de más datos sobre la carga del CCR [cáncer colorrectal] o la viabilidad de la detección en los países de ingresos bajos y medianos de América Latina. La incidencia del CCR está aumentando en América Latina tan rápidamente como en cualquier parte del mundo, lo que justifica medidas preventivas efectivas, particularmente con programas de detección basados en FIT y rentables. La detección del CCR debería convertirse en una mayor prioridad de investigación y salud pública en América Latina.